新农合(城乡居民医保)去北京报销需满足定点医院、备案手续、材料齐全3个条件,报销比例通常为50%-70%,具体流程如下:
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确认定点医院:北京只有部分医院支持新农合异地结算,需提前查询国家医保服务平台或当地医保局名单,如协和医院、北京大学第三医院等。未在定点医院就医需先自费,再回参保地报销。
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办理备案手续:通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保局线上/线下备案,选择“异地长期居住”或“转外就医”。急诊可补备案,但需在3个工作日内提交证明。
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准备报销材料:出院时带齐医保卡、身份证、诊断证明、费用清单、发票原件(加盖医院公章),回参保地提交至医保中心。线上备案成功者可直接在医院窗口结算。
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报销比例与范围:起付线一般为1000-1500元,报销比例按医院等级浮动(三级医院约50%),目录外药品、特需门诊不报销。
提示:北京部分大医院需提前预约,建议备案时咨询参保地医保局细节,避免因材料缺失延误报销。