居民医保大病二次报销的起付线标准因地区政策差异而不同，具体标准如下：

一、起付线标准

1. 普通居民

   • 起付线为 1.5万元 （部分地区如北京为30,404元，但此数据为2020年统计值，可能已调整）

   • 起付线以上部分按分段比例报销：

     • 5万元内报销60%

     • 超过5万元部分报销70%（无封顶线）

2. 特困人员/低保对象

   • 起付线为 7,500元

   • 起付线以上部分按分段比例报销：

     • 5万元内报销65%

     • 超过5万元部分报销70%（无封顶线）

二、报销比例分段（以普通居民为例）

• 0-5万元 ：报销60%

• 5-10万元 ：报销65%

• 10-20万元 ：报销75%

• 20万元以上 ：报销80%

三、其他注意事项

1. 政策差异 ：不同城市起付线、报销比例可能不同，建议参保人咨询当地医保部门（如北京2020年数据为30,404元，2025年可能调整）

2. 封顶线 ：部分政策（如北京）无封顶线，但特困人员/低保对象有20万元年度最高支付限额

3. 异地就医 ：跨省人员、异地转诊等特殊情形可能降低报销比例（如下降10%-20个百分点）

以上信息综合了全国及部分地区政策，具体以参保地最新规定为准。