​​医保并非必须买满30年，但长期缴纳可确保终身享受医保待遇并提高报销比例。​​ 关键点在于：各地医保最低缴费年限要求不同（通常15-25年），退休时未缴满可能需补缴或转为居民医保，而连续缴费能累积更多个人账户余额与统筹基金福利。

1. 医保缴费年限存在地域差异，例如上海要求15年、广州要求10年，多数省份男性需25年/女性需20年。退休时未达标准可选择一次性补缴差额或继续按月缴费，否则将失去职工医保待遇，仅能享受基础居民医保。

2. 缴费年限直接影响报销额度。例如某地规定：缴满30年可报销92%，25年报90%，20年仅为85%。长期缴费者还享有门诊慢性病补贴、高额医疗费二次报销等附加权益。

3. 个人账户资金积累与缴费年限正相关。每月划入比例通常按缴费基数2%-4%计算，缴满30年者账户余额可能比最低年限者多出数万元，可用于支付自费药品或家庭共济。

4. 灵活就业者需特别注意政策衔接。若中途转为居民医保，此前职工医保年限仍可累计，但退休时若选择居民医保则待遇大幅降低，建议经济允许时优先延续职工医保缴费。

医保缴费本质是长期健康投资，虽不强制30年，但多缴多得的设计机制让持续参保更划算。临近退休者应提前查询当地医保局最新年限规定，做好缴费规划避免保障断层。