医保个人账户的缴费主体和用途有明确的规定，具体如下：

一、医保个人账户的缴费主体

1. 职工医保

   职工医保个人账户由单位和个人共同缴费：

   • 个人缴纳：职工工资的2%

   • 单位缴纳：工资总额的30%左右

2. 灵活就业人员

   同样适用职工医保规则，建立个人账户并按职工医保标准管理

3. 居民医保（含新农合）

   居民医保不设个人账户，因此无个人账户缴费

二、医保个人账户的用途

1. 支付医疗费用

   • 定点医疗机构门诊/急诊费用

   • 定点药店购药（限医保目录内药品及部分器械）

   • 住院费用中统筹基金起付线以下及自付比例部分

   • 部分城市支持疫苗接种、体检等费用

2. 家庭共济功能

   部分地区允许将个人账户余额转给配偶、父母、子女等近亲属使用（如甘肃、湖北已实现跨省互转）

三、禁止用途

• 非医疗消费（如生活用品、美容整形等）

四、其他注意事项

1. 跨区域转移

   • 省内转移仅转移医保关系，账户余额不转移

   • 跨省转移需通过银行划转存储额

2. 代缴限制

   • 职工医保个人账户 不可代缴居民医保费 ，仅能用于支付参保人员本人及近亲属的居民医保个人缴费部分

   • 若需为他人代缴居民医保，需通过当地医保部门或指定平台办理家庭共济功能

医保个人账户的缴费主体为职工及灵活就业人员，资金仅限医疗相关支出，且存在明确的操作规范和限制。