根据2025年最新政策，南通市大病医疗保险制度有以下调整和优化：

一、保障范围

1. 门诊大病待遇

   包括慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊抗排斥药、恶性肿瘤门诊放化疗等7种重大疾病。

2. 住院报销范围

   覆盖门诊手术、放化疗等特定治疗项目，但需符合医保目录。

二、报销比例与起付线

1. 分段报销比例

   • 起付线以上、0-5万元（含）：大病保险支付50%

   • 5万-10万元（含）：支付60%

   • 10万-20万元（含）：支付70%

   • 20万元以上：支付80%。

2. 起付线标准

   根据医疗机构等级分档设置：三级医疗机构1000元（中医院800元）、二级750元、一级500元、社区卫生服务机构300元。

3. 特殊群体优惠

   医疗救助对象或建档立卡低收入人口起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。

三、其他关键点

1. 门诊慢性病与特殊病门诊

   • 糖尿病、高血压等慢性病患者门诊费用年累计限额2000元（退休人员4000元）；

   • 系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等10种疾病门诊费用年累计限额分别为4000元、1万元、3万元。

2. 政策衔接与终止

   原城镇居民医保和新农合二次补偿政策终止，大病保险与基本医保实现无缝衔接。

3. 就医流程

   需及时提交诊断书、医保手册等材料，漏报将影响报销。

四、最新调整说明

2025年1月1日起实施的居民医保新政，将职工医保覆盖范围外的城乡居民全部纳入保障，实行“一属地五统一”，进一步提高了保障覆盖面。

以上信息综合了医保目录、报销比例及政策文件，确保与最新官方政策一致。