关于外地医保在南京的报销比例,综合搜索结果分析如下:
一、异地就医备案后报销比例
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门诊报销
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按非社区医疗机构比例报销,具体比例与南京本地一致。
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连续参保满5年,住院报销比例每满5年提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
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住院报销
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起付标准、乙类药品/诊疗项目/服务设施自付比例与南京本地相同。
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首次住院起付标准1000元,后续每次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免起付。
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基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩,连续缴费每满1年增加1万元,最高可达36万元。
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二、未备案或特殊情况
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未备案 :直接在非参保地就医,门诊和住院报销比例均降低20个百分点。
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急诊情况 :因急、危、重病抢救等紧急情况,可凭急诊证明在非参保地就医,报销比例不降低。
三、其他注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内的项目,自费药品、诊疗项目等不报销。
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最高支付限额 :每年累计最高支付限额为29万元,连续缴费年限越长限额越高。
建议办理异地就医备案,并提前了解当地医保政策,以确保顺利报销。具体比例和限额可能因政策调整而变化,建议咨询南京医保部门获取最新信息。