以下是北京医保卡在医院使用的详细指南，综合多个权威信息源整理而成：

一、门诊就医使用流程

1. 挂号阶段

   出示医保卡完成挂号，系统自动识别参保身份，个人自付/自费部分由患者先行支付。

2. 就诊阶段

   • 持卡就诊时需同时出示医保卡和《北京市医疗保险手册》。

   • 医疗机构通过系统自动计算医保报销比例，患者仅需支付自付部分。

3. 缴费阶段

   将医保卡与缴费单据一并交予结算人员，完成个人自付部分的现金或刷卡支付。

4. 报销流程

   • 符合医保报销范围的费用由医保基金与医院直接结算。

   • 特殊情况（如急诊未带卡、计划生育手术等）需全额垫付后手工报销。

二、住院就医使用流程

1. 入院登记

   住院时需出示医保卡和身份证，办理住院手续。

   • 若使用医保手册（蓝本），住院押金可能降低至10%-20%。

2. 费用结算

   • 医院根据医保政策垫付约80%费用，患者自付20%。

   • 结账时区分医保报销部分（直接结算）和个人自付部分（现金或刷卡）。

3. 出院结算

   出院时医院完成所有费用结算，患者仅需支付自付部分。

三、其他注意事项

1. 医保目录限制

   • 药店购药：仅限医保目录内的药品、医疗器械等可刷卡支付，保健品、化妆品等需现金。

   • 医院服务：部分检查、检验项目需提前确认是否在医保报销范围内。

2. 费用垫付情形

   急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、社保卡补换期间等4种情况需全额垫付后手工报销。

3. 查询方式

   • 拨打社保卡服务热线（96102）或前往服务网点查询。

   • 定点医疗机构设有自助终端机支持电子查询。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前备案，按异地就医政策结算。

• 费用争议 ：结算后若对自付金额有疑问，可向医保部门申诉。

以上流程综合了北京市医保政策及医疗机构操作规范，确保患者就医时权益得到保障。