根据现有政策，广州的医保在湖南使用需通过以下步骤办理异地就医备案和报销：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过当地医保官方APP或微信公众号办理异地就医备案，需填写就医地信息并上传身份证、就医证明等材料。

2. 线下备案

   拨打参保地医保热线或前往社区社保服务点、区县社保局办理备案手续，提交身份证、转诊证明等材料。

二、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证原件及复印件

   • 医疗保险卡（个人账户部分需委托银行代扣）

2. 异地就医特定材料

   • 转诊证明（由湖南当地医院出具）

   • 就医地医院出具的住院发票、费用清单、病历复印件

三、报销流程

1. 垫付费用

   在湖南就医时，所有费用需由个人先行垫付。

2. 提交报销申请

   出院后携带以下材料回广州：

   • 身份证、医疗保险卡

   • 住院结算单（发票形式）

   • 费用清单

   • 转诊备案手续

3. 审核与结算

   广州医保经办机构审核材料后，将报销款项拨付至参保人广州的银行账户。

四、注意事项

1. 异地定点医疗机构选择

   需在湖南选择医保联网的定点医疗机构就医，直接结算医保费用。

2. 退休人员特殊处理

   若为退休人员，需通过广州医保办办理异地就医委托手续，湖南定点医院需确认委托关系后方可直接结算。

3. 政策差异

   不同城市医保政策存在差异，建议提前电话咨询两地医保部门，确认报销比例、起付线等细则。

五、特殊情况处理

• 短期停留 ：若仅在湖南短期停留（如旅游），建议购买旅游医疗保险或回家后自行报销。

• 长期居住 ：若长期在湖南居住，可申请将广州社保转入湖南，实现异地直接结算。

以上流程及材料需根据最新医保政策调整，建议办理前通过广州医保官网或湖南医保热线确认最新要求。