医保定点药店自查自纠报告是药店根据医保政策要求,定期对药品管理、费用结算、服务规范等环节进行全面检查并整改的书面文件,核心目的是确保合规经营、保障医保基金安全。关键亮点包括:严格对照医保目录核查药品、规范处方审核流程、杜绝虚假结算行为、强化内部监督机制。
医保定点药店需重点核查药品进销存记录是否与医保系统一致,确保无串换药品、虚记费用等违规行为。处方药销售必须留存完整处方笺,药师审核签字需真实有效,严禁“无方售药”或伪造记录。医保结算系统需定期核验,避免重复收费、分解收费等不合规操作,所有交易需可追溯。
建立内部自查台账,明确责任到人,定期组织员工学习医保政策法规。对发现的问题立行立改,如药品分类错误、系统录入疏漏等,需制定整改期限并跟踪落实。主动公示医保服务承诺,接受社会监督,提升公众信任度。
自查自纠报告不仅是合规要求,更是药店优化管理的重要工具。通过系统性排查风险点,可有效降低医保违规风险,同时提升服务质量和患者满意度,实现长效发展。