2023年起,外地医保卡在上海可以直接使用,但需提前办理异地就医备案手续,且报销比例可能低于参保地标准。
-
备案是使用前提
参保人员需在住院前或住院后3日内,通过电话或线上平台向参保地医保部门登记备案。长期驻沪人员(如持有上海居住证或本地社保)可申请常驻异地备案,享受更便捷的结算服务。 -
报销材料与流程
出院后需提供住院发票、费用明细、出院小结等原始材料,并附上居住证明或务工证明。省外报销比例通常为合理费用的45%,具体比例因医院级别和参保地政策而异。 -
门诊与急诊限制
临时外出人员的门诊费用一般不予报销,急诊需保留相关证明。部分城市开通了门诊跨省直接结算,但需确认备案有效期内操作。 -
政策动态调整
全国医保联网持续推进,建议通过“国家医保服务平台”APP实时查询备案状态及定点医疗机构名单,避免因手续不全影响报销。
异地就医直接结算已覆盖全国,提前备案、留存凭证是关键,具体细则可咨询参保地医保中心。