居民医保改为职工医保通常需要1到3个月的时间才能生效使用，具体时间取决于当地医保政策和办理流程的效率。以下是影响转换时间和生效的关键因素：

1. 1.办理流程和材料准备：提交申请：首先需要向当地社保部门提交转换申请，填写相关表格并提供必要的身份证明、劳动合同等材料。材料审核：社保部门会对提交的材料进行审核，确保信息的真实性和完整性。这一过程通常需要1到2周时间。
2. 2.社保账户处理：账户转移：在材料审核通过后，社保部门会将居民医保账户转为职工医保账户。这一过程可能涉及账户余额的结算和转移。系统更新：社保系统需要更新个人医保状态，这一过程可能需要几天到一周的时间。
3. 3.医保卡更新：新卡发放：如果需要更换医保卡，社保部门会重新制卡并发放给个人。这一过程可能需要额外的一到两周时间。旧卡失效：在新的职工医保卡生效前，原有的居民医保卡会暂时失效，确保不会出现重复使用的情况。
4. 4.政策差异和地区影响：地方政策：不同地区的医保政策可能存在差异，导致转换时间有所不同。例如，一些地区可能实行更快的在线办理流程，而另一些地区则可能需要更长时间的人工处理。工作日影响：办理时间还会受到工作日的影响，如果申请时间恰逢节假日或社保部门繁忙期，办理时间可能会有所延长。
5. 5.生效时间：生效日期：通常情况下，职工医保的生效日期为申请通过后的次月1日。这意味着即使办理流程在月初完成，医保卡也要到下个月才能使用。等待期：部分地区的职工医保可能设有等待期，在此期间内无法享受医保待遇。等待期通常为1到3个月，具体时间需参考当地政策。

总结来说，居民医保改为职工医保的生效时间因地而异，但一般需要1到3个月的时间。提前了解当地政策和办理流程，准备好所需材料，可以有效缩短办理时间，确保医保转换顺利进行。在转换期间，建议保留好相关证明文件，以备不时之需。