外地人能否在北京办理医保卡需根据参保类型和条件进行区分，具体如下：

一、职工医保（单位参保）

1. 有工作单位

   外地人在北京工作且单位依法缴纳医保费，可随单位办理职工医保，医保待遇与本地职工一致。

2. 单位参保条件

   包括企业、机关、事业单位等用人单位及其职工，需按时足额缴纳医保费用。

二、城乡居民医保（个人参保）

1. 无工作单位

   外地人若在北京无工作单位，需通过以下方式参保：

   • 居住证持有人 ：持有效《北京市工作居住证》或《北京市工作居住证确认单》的随往子女，可参加城乡居民医保；

   • 特定群体 ：包括父母一方有北京户籍的外地户籍学生儿童、非京籍随军家属未成年子女、博士后研究人员的未成年子女等。

2. 办理材料

   需提供身份证、居住证、父母社保缴纳证明等材料。

3. 缴费与待遇

   参保缴费期每年7月1日至12月31日，次年3月31日前可办理补缴（有2个月等待期），待遇与本地居民相同。

三、注意事项

1. 医保待遇生效时间

   当月缴纳次月即可享受医保待遇，但需完成医保卡办理（一般需15个工作日）。

2. 异地就医报销

   需办理异地就医备案手续，通过定点医疗机构就医时才能报销。

3. 特殊情况

   • 非京籍子女 ：仅限符合条件者参保，普通外地人无法直接参加；

   • 小孩参保 ：需符合城乡居民医保参保条件，与户籍地政策一致。

建议根据自身情况选择参保类型，并咨询当地社保部门或单位人力资源部门办理。