根据2024年最新政策，门诊特殊疾病（门特）的病种范围和管理规定如下：

一、门特病种范围

1. 核心病种

   包括糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、重度骨质疏松、恶性肿瘤（含放疗/化疗/靶向治疗）等。

2. 新增病种

   部分城市将肝移植术后抗凝治疗、血液透析、肾移植术后等纳入门特病种，例如湛江市将肝移植术后抗凝治疗列为保障范围。

3. 其他病种

   包括帕金森病、癫痫、膀胱肿瘤、甲亢、丙肝、前列腺癌等22种疾病。

二、报销政策

1. 报销比例

   • 职工医保：80%以上（部分地区达85%）

   • 居民医保：65%

   • 部分城市如湛江、肇庆等对恶性肿瘤等重症病种支付比例可达90%。

2. 起付标准

   • 一级医院：500元

   • 二级/三级医院：750元

   • 特殊病种（如精神病）：300元。

3. 年度支付限额

   • 职工医保：一般设限（如1.5万元）

   • 居民医保：通常为1500元

   • 部分城市对恶性肿瘤等病种无年度限额。

4. 多病种叠加政策

   同时患两种及以上病种可叠加待遇，但需符合病种目录。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：异地就医支付比例与住院异地就医一致，但需备案。

• 病种调整 ：各地政策存在差异，例如湛江将白血病纳入“恶性肿瘤”范畴，而其他城市可能不包含。

• 费用报销 ：门诊特殊病不设起付线，按住院比例报销，部分高值药物可通过谈判降价。

建议参保人员根据所在城市具体政策办理门特认定，并定期咨询医保部门以获取最新调整信息。