北京医保报销比例根据药品/诊疗项目类型分为甲、乙、丙三类，具体如下：

一、甲类药品/项目

• 报销比例 ：100%纳入医保报销范围，按当地医保政策全额报销。

• 示例 ：某三甲医院门诊费用2万元，甲类药品可全额报销。

二、乙类药品/项目

• 报销比例 ：按比例报销，通常为65%-90%，具体比例因地区、医保政策及药品类型差异较大。

• 自付比例 ：患者需自付10%-35%的费用，剩余部分由医保基金支付。

三、丙类药品/项目

• 报销比例 ：完全自费，不纳入医保报销范围。

• 示例 ：某进口药品若被归类为丙类，需全额自费。

补充说明

1. 报销额度限制

   • 城镇职工医保门诊累计报销限额为50万元，住院封顶线为50万元；

   • 城乡居民医保门诊封顶线为5000元，住院封顶线为25万元。

2. 特殊群体优惠

   • 退休人员门诊报销比例通常比在职职工高5个百分点（如在职职工70%，退休人员85%）；

   • 儿童、学生等群体在部分地区可享受更高报销比例。

3. 药品目录管理

   • 甲类药品目录动态调整，2025年甲类药品达641种；

   • 乙类药品2219种，覆盖常见病和慢性病用药。

建议参保人员就医前确认药品/诊疗项目是否在医保目录内，并了解当地具体报销政策，以最大化医保待遇。