四川居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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住院医疗费用报销比例
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院(含未达级):65%
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社区医院(含乡镇卫生院):70%
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门诊医疗费用报销比例
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普通门诊 :60%(2021-2023年数据)
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门诊慢特病 :60%(需备案)
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“两病”门诊 (高血压/糖尿病):50%
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大病门诊 :65%(起付线200元)
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特殊医用材料费报销比例
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单价≤100元:100%纳入
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10000元≤单价≤50000元:70%纳入
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单价>50000元:60%纳入
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二、起付线标准
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三级医院:500元
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二级医院:400元
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一级医院:300元
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社区医院:200元
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多次住院每次降低50元,最低100元
三、其他注意事项
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报销顺序 :职工医保(职工)>居民医保(居民)
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最高支付限额 :每年3万元
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特殊群体 :
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70岁以上老年人:三级医院50%、二级60%、一级65%
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学生:门诊60%、外伤90%(最高800元)
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费约405元(二档),大病医疗互助补充保险需额外缴纳407元
四、报销流程
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出院时出示医保卡结算费用;
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医疗机构按医保类型预扣费用;
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符合条件的费用由医保基金按比例支付,个人自付剩余部分。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。