医保药费报销单中的“自付一”和“自付二”是医保报销体系中的重要概念，具体区别如下：
一、自付一
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定义
自付一是指医保目录内可报销的费用中，患者需要先自行支付的部分，包括起付线以下金额、封顶线以上超出报销比例的部分，以及共负段内医保按比例报销后剩余需个人承担的费用。
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报销规则
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起付线以下的医疗费用需全额自付；
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起付线以上部分按医保报销比例（如70%）报销后，剩余30%由患者自付，属于自付一；
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不同地区起付线金额不同（如北京为1800元/年）。
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示例
若某患者医疗费用为2万元，医保报销比例70%，起付线1800元：
- 自付一 = （9000元 + 1800元） × 30% = 450元（封顶线1800元内自付比例30%）。
二、自付二
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定义
自付二是指医保目录内药品或检查项目，需先扣除一定比例的自费（通常为10%-30%）后，剩余部分纳入医保报销范围。
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报销规则
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乙类药品需先自付10%-30%后再报销；
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例如：
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药品价200元，自付比例10%，则自付20元，医保报销180元；
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若报销比例70%，则自付30元，医保报销170元。
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示例
若某患者使用乙类药品花费500元，医保报销比例70%：
- 自付二 = 500元 × 30% = 150元（先扣除自费部分）。
三、其他说明
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自费 ：完全不在医保报销范围内的费用（如甲类药全额自付、丙类药全自费、起付线以下等）；
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封顶线 ：医保年度最高报销限额，超过部分需自付。
通过以上规则，医保报销金额可计算为：
医保报销金额 = 总费用 - 自付一 - 自付二 。
建议患者就医时仔细核对报销目录及比例，避免遗漏自付部分。
