‌有医保和没医保的住院费用确实不一样‌。医保能显著降低患者的自付比例，‌报销范围涵盖药品、检查、手术等费用‌，且部分城市还支持大病保险二次报销。但具体差额受参保类型、医院等级、治疗项目等因素影响。

1. ‌医保报销直接减少费用支出‌

• 职工医保或居民医保通常可报销住院费用的50%-90%，例如总花费1万元，自付可能仅需1000-5000元（视起付线和封顶线而定）。
• 无医保需全额承担费用，且部分医院对自费患者可能按原价收费（无医保折扣）。

2. ‌医保覆盖项目更广‌

• 医保目录内的药品、耗材（如心脏支架）和检查（CT、核磁）可按比例报销，目录外项目需自费。
• 无医保时，所有项目按市场价支付，尤其是进口药、高端治疗技术费用更高。

3. ‌医保患者享额外政策优惠‌

• 部分三甲医院对医保患者有费用减免（如床位费优惠），而无医保患者不享受。
• 大病保险可对高额费用二次报销，进一步降低负担。

4. ‌特殊情况下的费用差异‌

• 急诊抢救期间，医保可能暂无法结算，但后续可补报销；无医保则全程自费。
• 跨省就医时，医保备案后报销比例降低（如职工医保从90%降至70%），但仍比无医保划算。

‌总结‌：医保能大幅缩减住院开支，尤其对长期或重症治疗更关键。建议及时参保并了解当地报销政策，避免因费用延误治疗。