门诊、药店支付，住院按比例报销

以下是北京医保卡使用医保个人账户资金的详细说明：

一、医保个人账户资金用途

1. 门诊费用支付

   可用于支付门诊挂号费、诊疗费、药费等个人自付部分的费用。在定点医疗机构直接刷卡结算时，系统会自动从个人账户扣减相应金额。

2. 药店购药

   在医保定点药店购药时，可用个人账户余额直接刷卡支付。

3. 补充医疗保险

   可用于支付北京普惠健康保等补充医疗保险的个人自费部分。

4. 家庭共济账户

   绑定配偶、子女、父母后，可用个人账户余额支付其门诊、药店个人自付费用。

二、使用流程与注意事项

1. 门诊就医流程

   • 挂号时出示医保卡和门急诊病历手册；

   • 交费时同步结算个人自付部分，医保卡自动扣减；

   • 结账后核对单据，收回医保卡。

2. 药店购药流程

   • 持卡到定点药店刷卡支付，系统自动识别并扣除个人账户余额。

3. 特殊情况处理

   • 急诊、计划生育手术、企业欠费、补卡期间等需自费垫付，后续按流程报销。

4. 账户查询

   • 通过医保官网或“京通”小程序查询账户余额及明细。

三、常见误区说明

• 医保卡余额与报销的区别

  医保卡内资金为个人账户余额，用于直接支付自付费用；医保报销需通过医疗机构与医保部门结算，两者不可混淆。

• 挂失与补卡

  医保卡挂失期间无法使用，需补卡后重新绑定家庭共济账户。

以上信息综合了医保政策及操作指南，确保覆盖主要使用场景。如需进一步确认，建议咨询医保经办机构。