农村医保(新农合)可以跨省就医,但需提前办理备案手续,并符合“异地就医直接结算”政策要求,报销比例通常低于本地就医。
跨省就医需满足以下条件:参保人需在参保地医保机构办理异地就医备案,可通过线上平台(如国家医保服务平台APP)或线下窗口申请。就诊医院需接入全国异地就医结算系统,否则需先垫付费用再回参保地报销。急诊等特殊情况可事后补办备案,但需提供证明材料。
报销规则方面,跨省就医一般执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例和起付线按参保地规定。例如,部分省份对未备案的跨省就医可能降低10%-20%报销比例。建议提前查询两地医保政策,避免费用纠纷。
农村医保跨省就医的便利性已大幅提升,但需主动备案并了解细则,确保顺利结算。