2024年江苏医保最新政策聚焦“三提高一扩大”:提高门诊报销比例、提高大病保险待遇、提高异地就医便利性,扩大医保药品目录覆盖范围,进一步减轻群众医疗负担。
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门诊报销比例提升:职工医保普通门诊支付限额提高至每年8000元,报销比例向退休人员倾斜,基层医疗机构支付比例最高达75%。城乡居民医保门诊统筹年度限额同步上调至600元,覆盖常见病、慢性病用药。
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大病保险待遇升级:起付线降至1.5万元,合规费用报销比例分段提高,最高达80%。对困难群体实施倾斜支付,起付线降低50%,报销比例再提高5个百分点。
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异地就医直接结算全覆盖:全省住院、门诊费用跨省直接结算定点医疗机构覆盖率超95%,取消备案手续,持医保卡或电子凭证即可“一站式”结算。
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医保目录扩容:新增74种国家谈判药品,涵盖抗肿瘤、罕见病等高价药,患者自付比例降至30%以下。中药饮片、中医诊疗项目报销范围同步扩大。
江苏通过多层次保障优化,显著提升医保公平性与可及性。建议参保人及时关注属地细则,充分利用政策红利。