个人医保报销比例一般在50%-90%之间,具体金额取决于医保类型、药品目录、医院等级及起付线封顶线等规则。
职工医保报销比例通常高于城乡居民医保,三级医院的报销比例比社区医院低10%-20%。甲类药全额纳入报销,乙类药需自付部分费用,丙类药完全自费。起付线以下和封顶线以上的费用需个人承担,部分城市还设有大病保险二次报销。
医保报销需保留原始票据,异地就医需提前备案。门诊和住院的报销规则不同,部分地区对慢性病门诊有额外补贴。医保卡个人账户资金可用于支付自费部分,但不可提现。
合理选择医院和药品、了解当地医保政策,能最大限度提高报销金额。