支付宝医保码自费后是否会返还，主要取决于具体的支付场景和医保政策。一般情况下，自费部分不会直接返还，但可以通过医保报销流程申请报销。部分城市和地区可能有特殊的医保政策，允许在特定条件下返还自费部分。以下是详细的解释：

1. 1.医保报销流程：自费与报销的区别：在使用支付宝医保码支付时，如果支付的是医保目录内的项目，通常可以直接通过医保账户进行结算，个人只需支付自费部分。如果支付的是医保目录外的项目，则需要完全自费。报销申请：对于自费部分，用户可以保留好相关的医疗票据和费用清单，按照当地医保政策进行报销申请。报销流程通常需要用户提交相关材料到医保经办机构，经过审核后，符合条件的费用会返还到用户的医保账户或指定的银行账户。
2. 2.特殊医保政策：地方政策差异：不同城市和地区可能有不同的医保政策。例如，某些城市可能推出了针对特定人群或特定医疗项目的补贴政策，允许在自费后进行一定比例的返还。大病保险和补充保险：一些地区的大病保险和补充医疗保险政策可能涵盖自费部分，用户可以在自费后申请相应的保险赔付，从而实现部分费用的返还。
3. 3.支付宝平台功能：电子票据和报销记录：支付宝平台提供了电子票据和报销记录的功能，用户可以通过支付宝APP查看和管理自己的医疗费用和报销进度。这为用户提供了便捷的查询和管理工具。医保账户余额查询：用户可以通过支付宝查询自己的医保账户余额，了解自费部分是否已经通过报销流程返还到账户中。
4. 4.注意事项：保留票据：无论是否能够返还自费部分，用户都应妥善保管好所有的医疗票据和费用清单，以备后续可能的报销或查询需要。政策咨询：由于医保政策可能随时调整，用户应及时关注当地医保部门发布的最新政策，或通过支付宝平台咨询相关的医保服务。

总结来说，支付宝医保码自费后是否返还，主要取决于具体的支付项目和当地的医保政策。用户可以通过了解当地的医保政策和报销流程，合理规划医疗费用，并通过支付宝平台提供的便捷工具进行管理和查询。