根据最新政策，苏州参保人员到上海就医时，医保卡（第三代社保卡或医保电子凭证） 可直接刷卡结算 ，无需额外备案或垫付医疗费用。以下是具体说明：

一、直接结算政策

1. 覆盖范围

   自2021年10月起，苏州与上海实现异地就医门诊费用直接结算，覆盖所有参保人员，无需办理异地就医备案手续。

2. 结算比例

   医保直接按原结付比例的80%进行结算，个人自付20%。

3. 适用人群

   包括常驻上海人员、异地长期居住人员、异地长期工作人员及异地转诊人员等。

二、操作要求

1. 证件要求

   需携带第三代社保卡或医保电子凭证，部分医院可能需同时提供身份证件。

2. 定点医院

   适用于上海医保定点医疗机构，无需单独开通异地支付功能。

3. 费用范围

   门诊、住院、手术等符合医保目录的费用均可直接结算，药品、诊疗项目需在医保目录内。

三、注意事项

• 若在非定点医院就医，需先通过电话或线上渠道申请开通异地支付功能；

• 若需在其他城市就医，需在参保地办理异地就医备案。

四、政策意义

该政策通过技术对接实现“免审即享”，显著减轻了异地就医的报销流程，提升了参保人员的就医便利性。

以上信息综合了苏州医保局官方公告及长三角地区异地就医结算政策。