能用

根据最新政策，浙江省参保人员在上海就医时，医保卡的使用情况如下：

一、异地就医门诊直接结算

1. 覆盖范围

   浙江省11个设区市（杭州、宁波、温州、嘉兴、湖州、金华、衢州、舟山、台州、丽水、绍兴）的参保人员，可在上海455家医疗机构实现门诊费用双向直接结算。

2. 办理手续

   • 线上办理 ：通过“浙里办”APP或上海当地医保中心办事大厅办理异地安置备案；

   • 线下办理 ：在浙江参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。

二、其他注意事项

1. 定点医疗机构

   上海纳入结算的455家医疗机构已与浙江医保部门完成对接，但具体名单需以最新官方公告为准。

2. 个人账户使用

   异地就医时，个人账户金额可凭医保卡在任一联网网点支取，用于支付门诊一般疾病费用及药店购药费用。

3. 参保条件

   需确保医保处于正常缴费状态，且异地就医前已办理备案手续。

三、法律依据与政策依据

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条；

• 政策依据 ：浙江与上海医保部门通过政策对接实现异地结算，具体操作流程以两地医保部门最新通知为准。

四、特殊情况说明

• 未办理备案 ：若未提前备案，需先通过“浙里办”APP或上海医保中心办理异地就医备案；

• 结算限额 ：异地直接结算有年度累计限额，具体以两地医保政策规定为准。

浙江医保在上海的使用已实现全面覆盖，参保人员可通过多种渠道办理异地就医手续，确保就医结算便捷性。