医保中断超过3个月即失效,次月起无法享受报销待遇,且重新参保需面临3-6个月等待期;但累计缴费年限通常不会清零,仅连续缴费年限需重新计算。
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待遇暂停与失效规则
医保中断后,次月起停止报销待遇。若断缴超过3个月,视为自动退保,需重新参保并等待3-6个月才能恢复待遇。2025年起,城乡居民医保多次中断可能延长等待期。 -
缴费年限的影响
累计缴费年限(用于退休资格)一般不会因中断清零,但连续缴费年限(影响部分地方福利)会重新计算。职工医保断缴3个月以上,连续年限作废。 -
补缴与补救措施
断缴3个月内可补缴并支付滞纳金,补缴后待遇即时恢复;超过3个月则需重新参保。退休时年限不足可一次性补缴至规定年限。
建议及时续保或补缴,避免医疗费用全自付及待遇空窗期。