无锡的医保可以在常州使用，但需满足异地就医备案或直接结算条件，具体分为以下三种情况：1. 省内异地联网结算：无锡参保人员在常州定点医疗机构可直接刷卡结算住院和门诊费用；2. 临时外出就医：未备案时需先垫付费用，再回无锡报销，比例降低10%-20%；3. 长期异地居住：办理备案后享受与无锡同等待遇。
省内直接结算覆盖范围：常州所有三级医院及部分二级医院已接入江苏省异地就医平台，支持无锡医保卡直接结算，涵盖普通门诊、慢特病门诊及住院费用。备案流程可通过“江苏医保云”APP线上办理，或携带身份证、社保卡至无锡医保经办窗口现场申请，审核通过后即时生效。
报销比例差异取决于就医类型：备案后按无锡政策执行，未备案则降低报销比例。例如，无锡职工医保住院报销85%，未备案在常州仅报65%-75%。门慢门特待遇需提前确认常州医院是否开通对应病种服务，否则需先自费再回无锡提交病历、发票等材料人工审核。
提示：建议优先选择联网定点医院，避免垫资压力；急诊无需备案，但需提供急诊证明。流动人口或退休定居常州者，及时办理长期异地备案以保障权益。
