北京医保个人账户资金已全面禁止取现，所有余额仅限定点医疗机构就医或药店购药使用。此举旨在强化医保基金专款专用属性，打击违规套现行为，同时明确三类特殊情形仍可依法支取（死亡/出国定居/跨省转移）。参保人需通过医保电子凭证或社保卡直接结算，不可提取现金。
医保账户改革的核心变化体现在三方面：一是取消历史遗留的“个人可自由提取”政策，北京成为全国最后一批完成调整的地区；二是账户资金划入比例未变，但使用范围收窄至医疗消费场景；三是家庭共济功能同步升级，配偶、父母、子女均可授权使用账户余额支付符合规定的医疗费用。
违规处理机制同步强化。通过虚假交易、伪造凭证等方式套现的，将面临三项惩戒：一是追回全部违规资金；二是暂停医保待遇3-12个月；三是金额超过5000元时依法移送公安机关。监管部门已建立医保智能监控系统，可实时追踪异常交易。
特殊情形提取需备齐材料。参保人死亡后继承人申领需提供死亡证明、亲属关系公证；出国定居者需提交户籍注销证明；跨省转移时需向新参保地医保机构申请账户余额划转。办理时限通常为15个工作日内完成审核拨付。
医保基金监管已进入全域严控阶段。建议参保人及时绑定家庭共济账户，通过“国家医保服务平台”APP实时查询余额及使用明细。未来医保个人账户或将进一步向门诊共济保障转型，普通门诊报销比例有望提升至60%以上。
