2024年山西医保门诊最新政策明确:参保人员普通门诊费用可报销,年度支付限额提高至2500元,报销比例向基层医院倾斜(60%-70%),并扩大慢特病门诊保障范围。
山西医保门诊新规覆盖职工和居民医保,取消起付线门槛,直接按比例结算。例如,三甲医院报销50%,社区医院可达70%,鼓励分级诊疗。异地门诊就医无需备案,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算。
慢特病患者受益显著,高血压、糖尿病等病种年度报销额度提升30%,部分特殊药品纳入门诊特药目录。家庭共济账户允许绑定配偶、父母、子女使用,个人账户余额可支付自费部分。
参保人需注意政策过渡期,部分历史结余资金需在2024年底前使用完毕。新政策通过优化报销结构减轻群众负担,尤其利好老年群体和慢性病患者。