西安市居民医保二次报销办理流程及注意事项如下：

一、办理渠道

1. 社保局办理

   需携带身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明、出院小结等材料，前往当地社保局医保服务窗口提交申请。

2. 定点医院直接报账

   住院时向医院提供新型农村合作医疗证，可直接参与医疗费用的二次报销。

二、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证原件及复印件

   • 医保卡

   • 医疗费用发票原件及复印件

   • 诊断证明原件

   • 出院小结原件

   • 门诊病历原件（如适用）。

2. 补充材料

   • 身份证照片（一寸白底）。

三、办理流程

1. 提交申请

   • 在社保局窗口填写报销申请表，或通过医院直接提交材料。

2. 审核阶段

   • 社保局或医院对材料进行审核，确认是否符合报销条件。

3. 费用核算与兑付

   • 审核通过后，报销金额将一次性汇入参保人指定的银行账户。

四、注意事项

1. 代办要求

   • 参保人可委托他人代办，需提供代办人身份证原件及复印件。

2. 报销比例与封顶线

   • 二次报销比例根据医疗费用额度分段计算，具体比例需咨询当地医保部门。

3. 政策限制

   • 未参加新农合的居民无法享受二次报销。

五、咨询建议

不同区域可能存在材料或流程差异，建议提前电话咨询当地医保经办机构（如高新区社保中心）或社区合作医疗联络员，避免遗漏材料。