不是全部自费

医保卡里的钱用完了是否需要自费，需根据医保账户类型和医疗费用类型综合判断，具体说明如下：

一、医保账户类型与费用承担方式

1. 医保个人账户

   用于支付门诊、急诊医疗费用、定点零售药店购药费用及基本医保起付标准以下的医疗费用。当个人账户余额用完时， 仅限个人账户内的资金用于支付 ，超出部分需自费。

2. 医保统筹账户

   负责支付起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。个人账户余额用完不影响统筹账户的报销，只要符合医保政策，相关费用仍可按比例由统筹基金支付。

二、具体报销规则

• 自费情形 ：

  1. 超出医保起付标准的门诊/住院费用；

  2. 不在医保药品/诊疗项目目录内的费用；

  3. 超出最高支付限额的费用。

• 医保报销流程 ：

  符合条件的医疗费用由医保部门与医疗机构直接结算，个人仅需支付自付部分（如起付线、封顶线后的费用），其余由统筹基金承担。

三、注意事项

1. 账户余额为0的影响

   即使个人账户余额为0，只要医保处于正常缴费状态，仍可享受统筹账户的报销，但需自行垫付自付部分。

2. 建议与风险提示

   • 出院前应确认医保状态及个人账户余额，避免因信息滞后影响报销；

   • 若长期未缴费导致医保断缴，将无法享受医保待遇。

医保卡余额用完并不意味着全部自费，关键在于医疗费用是否在医保报销范围内。建议通过医保官方渠道定期查询账户状态及报销政策。