医保卡未激活确实会影响账户返钱。具体影响及注意事项如下：

一、账户返钱的影响

1. 无法接收返款

   医保卡未激活时，个人账户处于非激活状态，无法接收医保报销后应返还的个人自费部分。

2. 激活后才能使用

   个人账户需激活后才能正常使用，包括医疗费用报销后的资金返还和退休养老金的领取。

二、其他限制

1. 医疗费用报销受阻

   未激活的医保卡无法用于门诊、住院等医疗费用报销，超过6个月未激活的医保卡将失效。

2. 养老金领取问题

   退休后养老金需通过社保卡领取，未激活可能导致无法正常提取。

三、激活方式

1. 线下激活

   持社保卡及身份证明到发卡银行网点办理激活手续，激活后医疗保险账户将恢复正常。

2. 线上激活

   通过银行APP、官网或社保局官方平台办理激活，具体操作流程因地区而异。

四、特殊情况说明

• 已缴费但无返款 ：若医保卡未激活但费用已正常缴纳，返款可能延迟2个月左右到账。

• 电子银行转账限制 ：通过手机银行、网上银行转账至未激活账号时，资金会原路退回。

总结

医保卡未激活会导致账户返钱失败、医疗费用无法报销及养老金无法领取等问题。建议办理医保卡后尽快激活，以确保正常使用。若已过期，需按流程补卡并转移账户信息。