医保主要保障参保人的基本医疗需求,包括住院、门诊、特殊疾病、药品和部分预防性医疗服务,旨在减轻群众医疗负担。
- 住院医疗:涵盖普通住院、手术、护理等费用,按比例报销,部分城市支持跨省结算。
- 门诊费用:部分地区开通普通门诊统筹,慢性病(如高血压、糖尿病)可享受长期报销。
- 特殊疾病保障:针对癌症、尿毒症等大病,医保提供更高报销比例或专项基金支持。
- 医保药品目录:涵盖甲类(全额报销)、乙类(部分自付)药品,抗癌药等高价药逐步纳入。
- 预防保健:部分疫苗接种(如流感疫苗)、孕检、两癌筛查等纳入医保,鼓励疾病早防早治。
医保政策因地区而异,建议查询当地细则,确保合理使用保障权益。