支付宝医保电子凭证与实体医保卡在功能和使用场景上既有相似之处，也存在差异，具体区别如下：

一、核心功能差异

1. 使用范围

   • 实体医保卡 ：支持线下所有定点医疗机构和药品零售机构使用，无范围限制。

   • 支付宝医保电子凭证 ：目前仅限线上使用，需通过手机端展示二维码完成支付，线下无法直接刷卡。

2. 支付方式

   • 实体医保卡需刷卡支付；电子医保凭证通过扫码或NFC完成线上支付。

二、其他差异

1. 物理形态

   • 实体医保卡为实体卡片，包含芯片和印刷信息；电子医保凭证以数字形式存储在手机端。

2. 发卡与绑定

   • 实体医保卡由医院或社保机构发放；电子医保凭证由支付宝平台与医保信息平台绑定，需通过实名认证后生成。

3. 功能扩展性

   • 实体医保卡仅限医保功能，无法办理社保其他业务（如失业金领取）；电子医保凭证目前仅支持医保相关服务，社保功能需通过其他渠道办理。

三、使用建议

• 日常就医 ：若需线下就医，建议携带实体医保卡；若仅进行线上问诊或购药，电子凭证已足够。

• 安全性 ：电子凭证采用加密技术，安全性较高；实体医保卡需注意保管，避免丢失。

• 全国通用性 ：两者均基于国家医保信息平台，具有全国通用性。

两者在医保功能上具有一致性，但使用场景和形式存在明显差异，可根据实际需求选择使用。