生育保险合并到医疗保险后，五险的构成并未改变，仍然是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

合并的背景与政策依据

2019年3月，国务院办公厅发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），明确提出自2019年底前全面实现两项保险合并实施。这一政策旨在提升社会保险基金的共济能力，增强生育保险的保障功能，同时优化经办服务管理效能。

合并后的变化

1. 统一管理：合并后，生育保险和医疗保险实行“四统一”，包括统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。
2. 待遇不变：参保职工的生育保险待遇保持不变，原有的保障项目和支付水平没有改变，仅是经办渠道有所调整。
3. 个人缴费调整：部分地区如北京市，自2020年起职工个人不再单独缴纳生育保险费，生育保险费用统一并入医疗保险基金征缴。

合并后的优势

1. 增强基金共济能力：合并后，医疗保险基金规模扩大，增强了抗风险能力，特别是在经济压力较大的背景下，有助于稳定生育保险的待遇水平。
2. 提高管理效率：统一管理减少了重复参保和资源浪费，简化了经办流程，提升了行政效率。
3. 优化保障功能：通过整合资源，生育保险的覆盖范围和服务能力得以提升，进一步保障了职工权益。

总结

生育保险与医疗保险的合并并未改变五险的构成，而是通过优化管理、提升基金效能和保障水平，进一步增强了社会保障体系的可持续性和公平性。这一政策调整不仅体现了国家对民生保障的重视，也为职工提供了更加高效和便捷的服务。