根据2024年最新政策，职工医疗保险和生育保险已经实现合并实施，具体变化如下：

一、合并背景与目标

1. 政策依据

   依据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，全国范围内逐步推进两险合并，旨在提升公共治理效能、减轻单位负担、增强基金共济能力。

2. 合并原则

   实施“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的思路，生育保险基金并入职工医保基金，但保持独立账户管理，确保专款专用。

二、核心变化

1. 保障范围

   生育保险待遇（如生育医疗费用、生育津贴）已纳入职工医保统筹基金支付范围，覆盖产前检查、分娩住院等全流程费用。

2. 缴费与待遇

   • 生育保险费用仍由单位全额承担（原比例0.8%-1%），个人无需缴费。

   • 合并后待遇“只增不减”，确保女性职工权益。

3. 管理机制

   • 实行统一征缴、统一目录、统一结算，简化报销流程，实现生育医疗费用与普通医疗费用同步处理。

   • 建立智能监控系统，规范医疗费用审核，防范不合理支出。

三、服务优化

1. “出生一件事”服务

   新生儿参保和报销流程简化，支持实时结算，避免跑断腿。

2. 基金监管

   合并后基金风险预警和内控机制强化，确保资金安全透明。

四、注意事项

• 地区差异 ：部分城市试点先行，全国统一推进中，具体细则可能因地区而异。

• 个人权益 ：无需重新参保，原有生育津贴等待遇延续享受。

2024年职工医保与生育险已实现合并，女性职工的医疗保障更加完善便捷。