根据我国现行社会保障体系， 2024年职工基本医疗保险并不包括生育保险 ，两者是独立的保险制度，但在2024年实现了合并管理。具体说明如下：

一、制度定位与历史沿革

1. 法律地位独立

   根据《社会保险法》第五十四条和第五十三条的规定，生育保险与职工基本医疗保险是两种独立的社会保险制度，分别承担不同的保障功能。

2. 合并管理的背景

   2024年国家启动了职工医保与生育保险的合并试点，旨在提高管理效率、降低运行成本，并强化基金监管。合并后，生育保险待遇（如医疗费用和生育津贴）将统一纳入职工医保统筹基金支付，但保持独立账户管理。

二、合并后的管理方式

1. 基金合并与账户设置

   生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，但单独设置收入和支出项目，确保专款专用。基金风险预警机制和内控制度也得到加强。

2. 待遇保障范围

   合并后，生育医疗服务将统一纳入医保定点管理，职工无需重复参保。但生育津贴等具体待遇的计发标准仍按原生育保险规定执行。

三、其他相关说明

• 缴费与待遇 ：职工个人不缴纳生育保险费，单位按工资总额的1%缴纳。合并后，职工医保的缴费基数、待遇标准等仍保持不变。

• 历史政策差异 ：部分地区曾将生育保险纳入职工医保，但全国统一政策自2019年启动改革后，逐步推进合并。

2024年职工基本医疗保险与生育保险在管理上实现了合并，但两者在法律地位和保障功能上仍保持独立。