参加居民医保是否值得，需结合个人健康状况、医疗保障需求及地区政策综合判断，以下是具体分析：

一、医保的核心价值

1. 基础医疗保障

   居民医保覆盖住院医疗、门诊诊疗、慢性病管理等多项服务，尤其对住院费用报销比例较高（约70%），显著减轻因病致贫风险。

2. 历史成本对比

   2003年新农合缴费仅10元，现年380元虽有所上涨，但医保药品目录扩大至3088种，覆盖公立医疗机构用药90%以上品种，自付比例从55%降至27%，实际保障能力提升显著。

二、对不同人群的适用性

1. 农村及低收入群体

   通过医保可避免因慢性病或重大疾病导致的经济负担，尤其对农村老人、低保户等困难群体，政府还会提供财政补贴。

2. 普通居民

   每日缴费约1元，费用较低且保障全面，门诊统筹最高支付限额800元（如长沙为例），住院报销比例达70%，性价比高。

三、潜在顾虑与建议

1. 未参保的风险

   若未参保，门诊自费比例可能高达65%-70%，重大疾病可能面临高额费用。

2. 地区政策差异

   部分地区可能通过财政补贴降低个人缴费，建议咨询当地医保部门确认具体待遇。

结论 ：综合来看，380元/年的居民医保费用在保障范围和服务质量提升的背景下，对绝大多数人来说是物有所值的。建议根据自身健康状况及时参保，以充分享受医保带来的医疗保障。