同省不同市医保报销可直接结算,但需提前办理备案手续,报销比例通常按参保地政策执行,关键步骤包括备案申请、持卡就医和直接结算。
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备案申请:通过线上平台或参保地医保经办机构提交异地就医备案,填写就医城市、医院等信息,审核通过后生效。部分省市已实现自动备案,无需额外操作。
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选择定点医院:就医前确认目标医院已接入省内异地结算系统,通常需选择医保定点机构,否则可能无法直接报销。
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持卡就医:使用医保电子凭证或实体社保卡挂号、缴费,系统自动识别备案信息,结算时直接扣除医保报销部分,个人仅支付自费金额。
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报销比例与规则:费用按参保地政策报销,但诊疗项目、药品目录以就医地规定为准。若未备案先行垫付,需返回参保地手动提交票据申请报销,流程更复杂。
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特殊情况处理:急诊未备案可事后补办,长期异地居住需提供居住证等材料。部分省市试点“免备案”,建议提前查询最新政策。
完成异地就医后,建议核对结算单确认报销金额无误。若遇系统故障,保留票据回参保地人工报销即可。