根据相关法律法规和搜索结果，没有医保卡但持有身份证是否可以报销医疗费用，需根据具体情况判断：

一、可以报销的情形

1. 未办理医保卡但已参保

   若已缴纳医保费用并建立社保账户，即使未办理实体医保卡，仍可凭身份证、住院证明、费用清单、发票等材料到参保地医保中心申请手工清算证明，或选择在定点医疗机构直接报销。

2. 急诊医疗费用

   对于急诊、抢救等紧急情况，可先自行垫付费用，事后凭发票、病历、身份证等材料到医保中心办理“门急诊零星报销”。

二、不可报销的情形

1. 未参保或未建立社保账户

   若未缴纳医保费用或未建立社保账户，则无法享受医保报销，需先参保并完成缴费。

2. 报销材料不齐全

   除身份证外，通常还需提供住院证明、费用清单、发票等完整材料。若材料缺失，可能导致报销失败。

三、注意事项

• 医保卡的作用 ：医保卡是医疗费用报销的直接凭证，但医保报销的本质是个人账户与统筹账户的结算，身份证仅作为身份识别信息。

• 补卡流程 ：若医保卡丢失或损毁，需及时通过单位或医保中心办理补卡手续。

• 地区差异 ：不同地区对报销流程和材料要求可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

身份证本身不能直接替代医保卡报销，但可作为重要身份凭证辅助完成报销流程。建议参保人员妥善保管医保卡，并了解当地具体报销政策。