根据2025年临沂市医疗保障局发布的最新政策，主要调整内容如下：

一、灵活就业人员医保政策

1. 缴费要求

   需按月或提前缴纳职工基本医疗保险费，中断缴费超过3个月的，自次月起暂停医保待遇，且欠费期间医疗费用不纳入统筹基金支付。

2. 缴费标准

   当前缴费基数为4416元，大额医疗互助保险个人缴费8元。

3. 待遇恢复

   补缴中断期间费用仅计算缴费年限，但需注意补缴后3个月内重新计算待遇等待期。

二、居民医保政策

1. 缴费标准与集中缴费期

   2025年个人缴费400元（学生群体380元），集中缴费期为2024年9月1日至12月31日，待遇享受期延续至2025年12月31日。

2. 中断参保约束

   未连续参保或未在集中缴费期参保的，设置3个月待遇等待期，每多断缴1年增加1个月等待期，连续断缴4年及以上需6个月等待期。

3. 连续参保激励

   连续参保满4年的，次年大病保险最高支付限额提高3000元；当年基金零报销且次年正常缴费的，次年大病保险最高支付限额再提高3000元。

4. 个人账户共济范围

   扩大至配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女，可用于支付门诊费用、药店购药及近亲属医保缴费等。

三、其他重要调整

1. 职工医保个人账户

   • 个人缴费30元/年（2025年调整后），未建立个人账户者需自行缴纳。

   • 个人账户资金可用于支付本人及近亲属的门诊、药店费用及近亲属医保缴费。

2. 职工医疗补助与门诊慢特病

   • 参加公务员医疗补助的职工，住院费用报销比例提高5%（退休人员提高2.5%）。

   • 门诊慢特病患者（含严重精神障碍患者）不设起付线。

3. 长期护理保险

   • 职工和退休人员需同时参保，个人缴费30元/年，资金来源包括统筹基金、财政补助及个人缴费。

四、缴费方式

支持通过国家医保服务平台、微信公众号、小程序及线下渠道缴费，具体操作可通过医保官网或官方APP查询。

以上政策自2025年1月1日起实施，特殊群体（如学生）按学校统一参保。建议参保人员关注官方渠道，避免因政策调整影响待遇。