宜宾外地职工医保报销比例根据就医地点和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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职工医保(城镇职工基本医疗保险)
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三级定点医疗机构 :在职职工报销60%,退休人员报销70%
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二级定点医疗机构 :在职职工报销65%,退休人员报销70%
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一级及社区医院 :在职职工报销65%,退休人员报销70%
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起付线标准 :三级医院500元,二级400元,一级及社区医院300元,多次住院每次降低50元但最低100元
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门诊报销
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普通门诊 :70周岁以下退休人员1300元以上报销70%,70周岁以上退休人员1300元以上报销80%
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门诊特殊疾病 :需符合当地病种分类及医保目录
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二、其他注意事项
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异地就医报销 :需在就医地办理异地就医备案,外省定点医院可参照本地报销比例(如三级医院70%)
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最高支付限额 :职工医保年累计最高支付限额为3万元
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个人账户 :门诊费用中个人自付1800元起可报销(普通门诊),退休人员起付线1300元
以上信息综合了2018-2024年宜宾医保政策,具体执行以2025年最新文件为准。