根据我国医疗保障体系的规定和操作流程，医保和商业保险的报销顺序是 先医保后商业保险 ，且两者 不可同时报销 。以下是具体说明：

一、报销顺序原则

1. 医保优先

   医保作为国家强制性的基础医疗保障，具有优先报销权。其报销范围覆盖基本医疗需求，包括起付线、封顶线等限制。

2. 商业保险补充

   商业保险是自愿购买的补充性保障，用于弥补医保报销后的自费部分。需在医保报销后，使用医保分割单和发票复印件向商业保险公司申请报销。

二、操作流程

1. 先通过医保报销

   通过医保报销后，医院会出具医保报销分割单，同时保留医疗费用发票原件。

2. 再申请商业保险报销

   携带医保分割单、发票复印件等材料，向商业保险公司提交报销申请。

三、特殊情况处理

• 发票丢失或重复 ：若医保报销时使用原件，商业保险可用复印件；若商业保险已报销且保留原件，则需协商解决。

• 政策差异 ：部分地区可能允许商业保险覆盖医保未覆盖的项目（如高端医疗服务），但需提前确认保险条款。

四、注意事项

1. 二次报销限制 ：医保报销后，商业保险通常无法再次报销同一笔费用。

2. 总额限制 ：医保与商业保险的报销总额不得超过实际医疗费用。

先报销商业保险再报销医保不可行 ，必须遵循“先医保后商业保险”的顺序。若需降低自费比例，建议选择覆盖更广的商业保险产品。