先备案,再就医
异地就医医保报销流程可分为线上备案、选择定点、持证结算三个步骤,具体如下:
一、异地就医备案
-
备案方式
-
线上渠道 :通过“国家医保服务平台”APP、地方医保APP(如“粤医保”小程序、皖事通APP)或医院官方渠道办理。操作时需选择备案类型(如异地长期居住、转诊转院等),并上传身份证、社保卡等材料。
-
线下渠道 :携带身份证、社保卡及居住证明(如居住证、租房合同)到参保地医保经办机构办理。
-
-
备案材料
-
基础材料:身份证、社保卡
-
补充材料:居住证、暂住证、房产证或租房合同(长期居住备案)、转诊转院证明(转诊就医)。
-
二、选择定点医疗机构
-
查询定点
通过国家医保服务平台APP或医院官方渠道,选择就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构。
-
备案类型选择
根据就医目的选择备案类型:
-
长期居住 :适用于在异地长期居住人员(如退休人员、异地工作者);
-
转诊转院 :需提供参保地三级及以上医院开具的转诊证明。
-
三、持证就医结算
-
直接结算
出院时出示医保码或社保卡,在支持跨省直接结算的定点医疗机构直接结算医疗费用。
-
手工报销
若未办理直接结算,需自费垫付医疗费用,出院后按参保地规定申请手工报销。
注意事项
-
材料时效性 :长期居住备案需定期更新,临时离开需重新备案;
-
报销比例 :不同城市、医院级别报销比例可能不同,建议提前确认;
-
电子凭证 :部分医院可能不支持电子凭证直接结算,需携带实体卡。
通过以上步骤,异地就医医保报销流程可高效完成,确保医疗费用得到及时结算。