城乡居民医保在郑州看病报销比例

65%-95%

根据2025年最新政策,郑州城乡居民医保报销比例如下:

一、住院报销比例

  1. 起付标准与支付比例

    • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :150元起付,150-1000元报销80%-90%,1000元以上90%

    • 县级 :600元起付,600-3000元65%-75%,3000元以上75%

    • 市级 :600元起付,600-3000元65%-75%,3000元以上75%

    • 省级 :600元起付,600-3000元65%-75%,3000元以上75%

  2. 特殊病种管理

    • 33个重特大疾病(如法乐氏四联症、慢性粒细胞白血病)实行限价管理,县级80%、市级70%、省级65%

    • 14周岁及以下参保居民年度内在三级及以上医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :65%

    • 其他等级医疗机构 :55%

  2. 门诊慢性病(如高血压、糖尿病)

    • 统筹基金支付比例60%,年限额480元(40元/月)

三、其他注意事项

  • 起付标准调整 :2024年7月起,城乡居民医保门诊统筹年度最高支付限额提高至300元,起付标准按次设定(每次40元)

  • 大病保障 :门诊统筹最高支付限额1.1万-10万元60%,10万元以上70%

以上比例综合自政府公开信息及权威平台数据,具体以2025年最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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