根据我国现行法规,单位可以不缴纳医保的情况主要包括:雇佣退休返聘人员、非全日制用工、劳务派遣人员由用工单位协商缴纳,以及符合特殊政策的外籍员工等。
退休返聘人员已享受退休医保待遇,单位无需重复缴纳;非全日制用工(如每日工作不超4小时)可协商不参加职工医保,但需为其缴纳工伤保险;劳务派遣关系中,医保缴纳责任可由用工单位与派遣单位协商承担;部分外籍员工若已参加本国医保或符合双边协议,可豁免国内医保。个体户雇工、实习学生等特殊劳动关系也可能豁免单位缴费义务,但需结合地方政策。
需要注意的是,单位不缴纳医保需严格符合法定条件,否则可能面临补缴、罚款等法律风险。建议用人单位根据具体用工性质和地方规定,依法合规处理医保缴纳问题。