0元

根据2025年最新医保政策，市医保门诊起付标准如下：

一、职工医保门诊统筹

1. 起付标准

   • 在职人员 ：0元起付，即医疗费用超过0元即可报销

   • 退休人员 ：0元起付

2. 报销比例与限额

   • 医疗机构级别 ：

     • 一级及社区卫生服务机构：85%

     • 二级：65%

     • 三级：55%

   • 年度支付限额 ：

     • 在职人员：3500元/年

     • 退休人员：4500元/年

3. 其他调整

   • 门诊统筹与住院不共用支付限额

   • 退休人员统筹支付比例提高5个百分点

   • 中医综合性医院起付标准降低20%

二、城乡居民医保门诊保障

1. 普通门诊

   • 不设起付线，直接按比例报销

   • 报销比例：

     • 一级医疗机构：80%

     • 二级：60%

     • 三级：40%

   • 年度报销限额：

     • 一类管理患者：500元/人·年

     • 二类管理患者：1000元/人·年

2. 门诊慢特病

   • 不设起付线

   • 报销比例与普通门诊一致

   • 年度报销限额：

     • 一类病种：500元/人·年

     • 二类病种：1000元/人·年（含两种及以上病种可增加200元）

三、注意事项

• 封顶线 ：医保年度最高支付限额为职工年平均工资的2倍，与门诊统筹不冲突

• 地区差异 ：部分城市（如重庆、武汉）对中医医院、村卫生室等有专项报销政策

• 药品报销 ：门诊特定药品需符合医保目录，首自付比例按统筹区政策执行

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以参保地医保部门规定为准。