城乡居民医保的实行时间需根据地区政策区分说明：

1. 制度起源阶段

   城乡居民医保的雏形可追溯至1995年7月1日我国开始实施的 新型农村合作医疗制度 （原称农村合作医疗保险），该制度于1999年初全面推行，覆盖农业人口及外出务工人员。

2. 制度整合阶段

   2019年，我国将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险合并为 城乡居民医疗保险 ，统一了参保对象、缴费标准及待遇政策。该制度于 2024年6月20日 全国统一实施，原新型农村合作医疗的覆盖范围被完全纳入新制度。

3. 地区政策差异

   • 早期试点地区 ：如武汉、山西、河南等地，城乡居民医保的集中缴费期可能早于全国统一时间。例如，武汉城乡居民医保于2007年9月1日开始实施，山西省2025年城乡居民医保于2025年1月1日正式执行，河南省2023年城乡居民医保集中缴费于当年9月10日启动。

   • 缴费标准调整 ：不同地区缴费标准存在差异。例如，2025年山西省城乡居民医保个人缴费400元、财政补助670元，河南省2023年个人缴费标准为400元/年。

总结 ：城乡居民医保的全面实施始于2019年，但具体实施时间因地区而异，且缴费标准和管理职责可能随政策调整而变化。建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知。