关于20万元职工医保的报销金额，需根据具体医保政策、缴费档次及医疗费用构成综合计算。以下是详细说明：

一、职工医保报销比例与起付线

1. 起付标准

   • 一级医院：300元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：700元

   • 退休人员起付线为在职人员标准的50%（如一级医院1800元则退休为900元）。

2. 报销比例

   • 一级医院：80%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：60%

   • 特殊群体（如未成年人、二档缴费者）：一级医院85%，二级70%。

3. 最高支付限额

   • 门诊年度：2万元

   • 住院年度：30万元。

二、20万元住院费用的报销计算

1. 扣除免赔额后的报销金额

   • 假设20万元均为合规住院费用：

     • 一级医院：$（20万 - 300元） \times 80% = 15.97万元$

     • 二级医院：$（20万 - 500元） \times 70% = 13.85万元$

     • 三级医院：$（20万 - 700元） \times 60% = 11.78万元$

   • 但实际报销金额受限于最高支付限额30万元，因此实际报销金额需分段计算。

2. 分段计算示例

   • 第一段 ：10万元按90%报销，剩余10万元按60%报销

     • $10万 \times 90% = 9万$

     • $（20万 - 10万 - 700元） \times 60% = 5.93万$

     • 总报销 ：$9万 + 5.93万 = 14.93万$

   • 第二段 ：超过最高支付限额的部分（如20万-30万）按65%报销

     • $（20万 - 30万） \times 65% = -5万$（负数表示超出部分不报销）

   • 实际报销金额 ：14.93万（需扣除起付线2000元）= 14.73万元 。

三、其他影响因素

1. 封顶线与大病医保

   • 若个人自付费用超过上年度城镇职工人均可支配收入，超过部分按比例补偿（如5万以下50%、5万以上60%）。

   • 大病保险年度最高补偿30万元。

2. 药品与门诊费用

   • 药品费用需符合医保目录，门诊费用按50%比例报销。

四、总结

• 职工医保报销上限 ：20万元住院费用可报销约14.73万元（具体因地区政策、医院等级及缴费档次差异）。

• 职工医保报销比例 ：通常为70%-90%，具体取决于医院等级。

建议患者就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。