绩效工资是否计入医保缴费基数，需根据具体情况判断，主要分为以下要点：

一、计入社保缴费基数的情形

1. 属于工资总额组成部分

   根据《中华人民共和国社会保险法》及相关部门通知，社保缴费基数包括工资总额，而工资总额涵盖计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资等。绩效工资作为与劳动成果挂钩的报酬，通常属于奖金类别，应计入缴费基数。

2. 实际发放时间的影响

   绩效工资若与当月工资同步发放，则全额计入当月缴费基数；若滞后发放，需根据发放时间调整缴费基数（如按月平均法）。

二、注意事项

1. 缴费基数上限和下限

   社保缴费基数按当地上年度职工月平均工资的60%-300%范围内确定。若绩效工资导致职工工资总额超出该范围，将按上限（300%）或下限（60%）计算。

2. 特殊用工形式的处理

   • 无雇工个体户/灵活就业人员 ：仅能参加职工基本医疗保险，需自行缴纳，与单位无关。

   • 非全日制从业人员 ：通常按小时或项目计算工资，是否计入社保需根据具体用工协议约定。

三、法律依据

• 《社会保险法》第十条 ：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。

• 劳动部通知 ：明确将奖金、津贴等纳入工资总额统计。

总结

绩效工资在符合法律规定的前提下，通常需计入医保缴费基数。但需注意缴费基数的计算范围及特殊用工情形的差异，建议用人单位依法申报并咨询当地社保机构确认具体操作。