根据淄博市医疗保障局及财政部门发布的2024年医保政策,主要变化如下:
一、城乡居民医保
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缴费标准调整
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成年居民:每人每年440元
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学生儿童:每人每年340元
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新入学学生:可按学制趸交,期间不补缴。
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财政补助提升
- 2024年财政补助标准提高30元,达到每人每年670元。
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待遇保障优化
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门诊统筹限额1000元,报销比例50%;糖尿病、高血压“两病”用药专项保障报销比例70%。
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住院报销比例:三级医院60%、二级医院70%、一级医院85%。
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缴费与待遇衔接
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集中参保缴费期为10-12月,逾期缴费设3个月待遇等待期。
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2024年未参保人员,次年大病保险最高支付限额提高3000元。
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二、职工医保
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缴费标准调整
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缴费基数下限4416元,上限22078元;灵活就业人员基数4416元。
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个人缴费比例:机关事业单位7.3%、其他单位8%、灵活就业人员7%。
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待遇保障升级
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门诊统筹起付线:一级医院50元、二级500元、三级700元。
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大额医疗费用补助标准降至144元/月,退休人员按6元/月标准从个人账户扣减。
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门诊慢特病病种增至61种,报销比例60%以上。
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个人账户调整
- 70周岁以下退休人员每月划入100元,70周岁及以上125元;灵活就业人员按退休人员标准执行。
三、其他重要变化
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困难群体支持 :特困人员、低保对象等9类人群个人缴费部分由财政全额资助。
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连续参保激励 :连续参保满4年,次年大病保险最高支付限额提高3000元。
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待遇等待期调整 :未连续参保1年增加1个月等待期,补缴可减少1个月(连续断缴4年及以上等待期≥6个月)。
以上政策自2024年1月1日起实施,具体细则以淄博市医疗保障局官方文件为准。